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帕金森病患者睡眠障碍的研究

         
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目的 研究帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特点、睡眠结构及影响因素.方法 应用PD睡眠量表(PDSS)和多导睡眠图记录仪(PSG)对40例PD患者(PD组)和42名健康对照者(正常对照组)的睡眠质量进行评估,并分析PD组睡眠结构紊乱与年龄、病程、Hoehn-Yahr(H-Y,修正)分级及美多芭剂量的关系.结果 PD组睡眠障碍共27例(67.5%),明显多于正常对照组(12例,28.6%)(P<0.05).PD组睡眠障碍的主要类型为人睡困难、早醒、片断睡眠、不宁腿综合征、日间打盹、梦魇等;睡眠障碍的主要形式为非快动眼睡眠期(NREM)1期睡眠与3+4期睡眠减少.PD组中H-Y分级3～5级的患者睡眠障碍的发生率(87.5%)明显高于H-Y分级0～2级的患者(37.5%)(P<0.01).与正常对照组比较,PD组患者总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快动眼睡眠时间(REMS)明显降低,而睡眠潜伏期(SL)、觉醒指数(AI)、REM期睡眠潜伏期(RL)明显增高(P<0.05～0.001).PD组患者以上各睡眠指标均与年龄不相关,而均与病程、H-Y分级、美多芭剂量不同程度相关(P<0.05～0.01).结论 多数PD患者存在睡眠结构异常,表现为SE下降、SL延长、TST减少及觉醒次数增加等,其与病程、H-Y分级和美多芭剂量相关.

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