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脑膜癌病的临床与病理特点

         
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目的 探讨脑膜癌病的临床与病理特点.方法 回顾性分析142例脑膜癌病患者的临床及脑脊液(CSF)细胞学资料和免疫细胞化学标记结果.结果 本组患者临床特点:头痛123例(86.62%),头晕19例(13.38%),发热26例(18.31%),视物模糊10例(7.04%).CSF检查及免疫标记:全部患者CSF中均发现癌细胞;癌细胞上皮膜抗原(EMA)(+),细胞角蛋白(CK)(+),CD14(-),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(-).其中99例(69.72%)CK低分子(+)、高分子(-),诊断为转移性腺癌;33例(23.24%)CK高分子(+)、CK低分子(-),诊断为转移性鳞癌;10例(7.04%)CK高分子(+)、CK低分子(+),考虑为腺鳞癌.105例找到原发灶,其中67例(47.18%)确诊为肺癌;23例(16.20%)在消化道内找到原发灶;9例(6.34%)为乳腺癌;子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌各1例.另有37例(26.06%)未找到原发灶.诊断明确的患者中,15例失访,另90例中有82例(91.11%)于确诊后3～14个月死亡.未找到原发灶的患者中,有6例失访,另31例中有28例(90.32%)在确诊后2～13个月内死亡.结论 脑膜癌病患者以头痛、头晕为主要临床表现,并可伴有发热及视物模糊.CSF细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据, 通过免疫细胞化学的方法,可以确定转移癌细胞.脑膜癌病患者预后较差.

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