小儿腹腔镜手术误伤髂总动脉1例

严海雅; 王霞民; 余萍; 周春波

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小儿腹腔镜手术误伤髂总动脉1例

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患儿，男，13个月，体重14kg，于腹腔镜下行右疝囊高位结扎术。术前30min肌注阿托品0．25mg，予气管插管下压力控制通气、氯胺酮100mg基础麻醉及0．375％罗哌卡因14ml骶管阻滞。手术开始，气腹针穿刺成功，注入CO2，10min后发现，随着气腹压升高，潮气量由原来的105ml下降至70ml，PET-CO2下降至22～24mmHg，查看病人嘴唇灰白，血压为31/21mmHg，SPO2为82％～87％，改手控呼吸，停止手术，SPO2继续下降，听诊无心音，立即予肾上腺素200ug静脉注射，多巴胺5ug／kg／min输液泵输入等急救处理，急行剖腹探查术，发现髂总动脉分叉上2cm处有一0．5cm裂口，血液涌出，立即压迫止血、输血，并行动脉修补术，出血停止，血压逐渐回升，病情平稳，行右疝囊高位结扎术，术后第2天回外科病房，第7天痊愈出院。

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来源
《临床小儿外科杂志》 |2006年第5期|400|共1页
作者
严海雅; 王霞民; 余萍; 周春波;
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作者单位

宁波市妇女儿童医院麻醉科,浙江,宁波,315012;

宁波市妇女儿童医院麻醉科,浙江,宁波,315012;

宁波市妇女儿童医院麻醉科,浙江,宁波,315012;

宁波市妇女儿童医院麻醉科,浙江,宁波,315012;

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正文语种 chi
中图分类小儿外科学;
关键词
髂动脉/损伤; 外科手术,腹腔镜;

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