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儿童创伤性髋关节脱位的治疗与短期随访结果:病例报告和文献回顾

摘要

目的 总结分析儿童创伤性髋关节脱位的治疗与短期随访结果 ,并进行文献回顾.方法 回顾性分析2014—2018年就诊于厦门大学附属福州第二医院的10例儿童创伤性髋关节脱位病例,10例均为后脱位.其中7例男性,3例女性,受伤时平均年龄7.9岁(2~14岁),平均随访时间20.9个月(12~35个月).结果 在后期的随访中,8例未出现髋关节疼痛,1例出现股骨头缺血性坏死、创伤性骨关节炎,1例出现坐骨神经麻痹症状.另外有1例出现髋关节间隙增宽,但后期功能恢复尚可.末次随访时根据Harris评分进行疗效等级判定,其中优6例,良2例,差2例.结论 结合文献综述和本组病例,我们认为创伤性髋关节脱位在儿童中发生率较低,可见于任何年龄段,多为后脱位.损伤机制、复位时机及是否合并其他损伤等因素与创伤性髋关节脱位的预后具有相关性.在受伤后6h内复位仍应作为THD的治疗目标,复位前后进行CT甚至MRI评估是必要的.同时,后期随访中是否发现股骨头缺血性坏死应当作为关注的重点.

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