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改良小切口前矢状入路手术治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘的疗效分析

摘要

目的 探讨改良小切口前矢状入路肛门成形术(limited anterior sagittal anorectoplasty,lim-ited ASARP)治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘(rectovestibular fistula,RVF)的临床价值.方法 回顾性分析河北医科大学附属河北省儿童医院普外一科2014年7月至2020年4月采用limited ASARP手术治疗的26例肛门闭锁合并直肠前庭瘘患者临床资料,评估其手术时长、术后并发症、排便功能等.结果 26例患者均痊愈,随访时间8个月至6年.发生伤口急性感染1例,伤口急性感染并发会阴部瘘管残留1例,无一例出现便秘及腹泻,无肛门狭窄、直肠黏膜外翻等并发症.肛门功能临床综合评分优23例,良3例.Krickenbeck评分26例有自愿排便,3例有1级脏污,1例有2级脏污;均无便秘表现,便秘等级均为"否".结论 limited ASARP治疗RVF损伤小,操作相对简单,一期手术可获得满意效果,是治疗肛门闭锁合并直肠前庭瘘的一种较好术式.

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