产前诊断先天性膈疝的转运救治机制与临床实证分析

王莹; 马立霜; 刘超; 魏延栋; 李景娜; 赵云龙; 张艳霞; 张悦

首页> 中文期刊> 《临床小儿外科杂志》 >产前诊断先天性膈疝的转运救治机制与临床实证分析

产前诊断先天性膈疝的转运救治机制与临床实证分析

页面导航

摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

目的探讨产前诊断先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的转运救治机制与临床实践效果。方法首都儿科研究所附属儿童医院与北京市及周边地区8家产前诊断中心建立合作网,以2018年1月至2020年12月期间在合作网接受产前咨询的CDH孕妇为研究对象。产前转运救治机制包括:产前以新生儿外科与产科为主导,协同超声影像科、遗传科组成专家小组进行不定期多学科会诊,对产前发现畸形患儿的诊断与预后进行评估;同时对分娩时间、分娩方式、出生后处置及转运、治疗等问题进行商讨,初步确定病情危重程度,分析出生后可能出现的风险,制定最优个性化诊疗方案。结果共88例CDH孕妇接受产前咨询,最终经绿色通道转运收治63例。63例中,男41例,女22例;足月儿52例,早产儿11例(中位出生胎龄34周);出生体重(2978.73±607.69)g;产时气管插管22例(34.9%),产房内高频呼吸机辅助呼吸22例(34.9%)。9例二氧化碳分压大于70 mmHg,54例小于70 mmHg。产前评估为重度CDH 31例,中度CDH 32例。产前诊断孕周(27.69±5.33)周。左侧膈疝53例,右侧膈疝10例。肝脏疝入15例。58例行手术治疗,术后存活率为87.9%(51/58);5例产前评估为极重度膈疝,出生后虽经全面抢救仍无法改变呼吸循环衰竭状态而死亡。58例采用手术治疗的患儿中,开放手术8例(13.8%),腔镜手术50例(86.2%);无疝囊35例,有疝囊23例;术中发现B级缺损20例(34.5%),C级和D级缺损共38例(65.5%)。使用补片修补膈肌者占10.3%(6/58)。结论先天性膈疝治疗水平的提升有赖于产科、儿科密切合作。新生儿外科专业转运团队在产前参与诊断和评估、产时进驻产房共同完成生后抢救及转运工作、以及后续有效的手术治疗和围术期管理,对改善先天性膈疝患者预后有着积极的作用。

著录项

来源
《临床小儿外科杂志》 |2022年第1期|58-62|共5页
作者
王莹; 马立霜; 刘超; 魏延栋; 李景娜; 赵云龙; 张艳霞; 张悦;
展开▼
作者单位

首都儿科研究所附属儿童医院普通(新生儿)外科,北京100020;

展开▼
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学;
关键词
疝,横膈,先天性/诊断; 产前诊断; 病人转送; 治疗结果;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. ECMO应用下成功转运并救治新生儿重症先天性膈疝一例 [J] . 傅藏藏 ,诸纪华 ,唐晓敏 . 中华急诊医学杂志 . 2019,第008期
2. 基于产前诊断的不同侧别先天性膈疝患者临床特征与心脏结构特点研究 [J] . 王雪瑶 ,潘伟华 ,谢伟 . 临床小儿外科杂志 . 2021,第009期
3. 无明确产前诊断的新生儿先天性膈疝的临床诊治体会 [J] . 潘登 ,谢文雅 ,孙忠源 . 中华小儿外科杂志 . 2020,第001期
4. 先天性膈疝的产前诊断及临床探讨 [J] . 李映桃 ,陈小兵 ,刘少霞 . 中国优生与遗传杂志 . 2001,第2期
5. 产前诊断先天性膈疝79例治疗与结局分析 [J] . 欧宗青 ,夏波 ,唐晶 . 临床小儿外科杂志 . 2017,第001期
6. 129例汶川地震转运骨科伤员的临床特点和救治措施 [C] . . 第二届全国骨科修复与移植学术研讨会 . 2008
7. ECMO转运用于危重患者救治的临床疗效及影响因素分析 [A] . 高洁 . 2021

产前诊断先天性膈疝的转运救治机制与临床实证分析

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅