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手卫生情况调查问卷及现场观察评估

         
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目的 了解临床各科室医护人员手卫生相关知识掌握及执行情况.方法 通过不计名当场回收问卷形式评估手卫生相关知识,并现场观察了解手卫生实际执行情况.结果 此次调查共发放问卷203份,实际回收203份.在接触病人前、无菌操作前医护人员自评洗手率分别为33.5%和52.7%,其中医护人员吃饭前、上厕所前后、下班前洗手率大于90%,接触病人后洗手率为70.4%,其中接触体液及血液后的洗手率为100%,明显高于未接触体液者.而实际现场观察到的总洗手率为58.8%,调查问卷及现场观察两者结果基本一致.接触患者后的手卫生执行率以医师最高,为85.7%(P=0.002),接触患者直接范围之后的手卫生执行率以护士为最高,为44.2%(P=0.009).不同科室间,接触病人前、无菌操作前及接触病人直接范围后的手卫生执行率均以血液科最高,分别为68.4%、72.7%及94.2%(P=0.000);接触病人后以内科监护室及血液科的手卫生执行率最高,为86.5%及82.9%(P=0.000).大部分被访者对手卫生院内感染相关知识认识不足,无人答全问卷中相关院内感染英文缩写的全称,只有3.4%的被访者表示严格按照六步洗手法洗手;1人(0.5%)表示每次洗手时间>30 s.结论 医护人员对于手卫生相关知识了解不足,理论上了解手卫生的重要性,实际洗手依从性有待增强;应加强相关指导,提高洗手依从性,减少院内感染,有效保护医护人员自身及病人安全,降低医疗成本.

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