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慢性肺部疾病患儿肺灌洗液中生物标记物的研究

         
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目的 研究机械通气患儿肺灌洗液中生物标志物的变化,以探讨其在早期诊断早产儿慢性肺部疾病中的意义.方法 将1999年12月至2004年8月在NICU行机械通气＞5 d的71例新生儿按原发疾病分为4组:肺炎组(21例)、肺透明膜病组(RDS组,16例)、慢性肺部疾病组(CLD组,19例)、对照组(15例).所有患儿对肺灌洗液行细胞学检验;采用比色法检测灌洗液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量;采用放免法对灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-1和IL-6及内皮素-1(ET-1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和羟脯氨酸(Hyp)含量进行检测.数据统计采用K-W检验.结果 ①生后4 d内四组间各检测值比较差异无统计学意义,生后第5天差异有统计学意义.②生后第5天CLD组肺灌洗液中总蛋白(75.4g/L)及MDA(39.39 nmol/ml)较非CLD组明显增加(P＜0.05),SOD(8.03 U/ml)及GSH(795 mg/L)显著下降(P＜0.05);③CLD组生后第5天肺灌洗液中的TNF-α(7.62 fmol/ml)、IL-8(376.9 mg/ml)、IL-1(2.09 ng/ml)、IL-6(1.02 ng/ml)、ET-1(2.66 ng/ml)、PCⅢ(110.82μg/ml)、HA(258.65mg/ml)和Hyp(12.03 ng/ml)均明显高于其他三组(P＜0.05).结论 CLD的发生为一复杂过程,生后第5天肺灌洗液中各生物标志物水平对早期诊断早产儿慢性肺部疾病有重要意义.

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