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免疫组织化学染色法检测神经母细胞瘤骨髓转移的临床意义

         
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目的研究免疫组织化学染色检测神经母细胞瘤骨髓转移的临床意义.方法建立免疫组化检测体系,选择Ⅳ期神经母细胞瘤患儿28例,诊断及诱导结束后分别采集骨髓进行免疫组织化学检测,临床随访生存情况.结果免疫组化检测方法的灵敏度为10-5,诊断时19例患儿骨髓有形态学转移,免疫组化检测所有病例骨髓神经母细胞瘤细胞阳性;诱导治疗后13例骨髓肿瘤细胞在免疫组化水平消失,11例未消失,4例病情进展死亡.随访(3.5± 0.7)年,完全缓解组中位无病生存时间(4.1± 0.7)年,部分缓解组中位无复发时间(2.8± 0.5)年,两组比较差异显著(t=3.9,P=0.001);部分缓解组 100%复发,完全缓解组46.1%复发,两组复发率差异有显著性(P=0.006).两组4年无病生存率 29.2%.结论免疫组织化学法检测骨髓神经母细胞瘤较形态学灵敏,具有预后判断作用;诱导治疗清除骨髓转移之神经母细胞瘤者较不清除者预后好.

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