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闭合性骨折术后早期感染患者血清CRP PCT IL-18水平及其临床价值

         

摘要

目的 探讨血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8在四肢闭合性骨折手术患者术后早期感染预测中的临床价值,为预防术后早期感染提供依据.方法 对106例闭合性骨折手术患者于术前1d及术后4h-6h、1d、3d、7d,检测血清中的C-反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-8水平,按照其感染界值分别判断患者上述指标检测结果是否为术后感染,并进行不同指标的组合判断.同期取创口、引流液、外周血、痰液等标本行病原菌培养,以病原菌培养结果判断术后感染为金标准,计算并比较C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8不同指标组合方案预测术后感染的敏感度、特异度和准确度.结果 本组患者术前血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8水平均在正常范围.术后4h-6h、1d、3d血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8水平均较术前明显升高(P<0.05),术后7 d上述指标略高于术前水平,但差异无统计学意义(P<0.05).术后血清三种指标联合检测诊断术后感染的灵敏度(91.67%)最高,降钙素原单独判断的准确度(97.88%)最高,白细胞介素-8灵敏度(58.33%)最差.结论 术后连续7 d对四肢闭合性骨折患者行血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8联合检测,在预测术后早期感染方面有较高的灵敏度,临床预测价值较高.

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