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胸部CT正常的慢性咳嗽的临床诊断思维

         

摘要

@@ 慢性咳嗽是呼吸科患者就诊的常见原因.通常慢性咳嗽是指疗程超过八周以上的咳嗽,咳嗽是唯一的或主要的临床症状,患者无相应的慢性呼吸系统疾病史,胸部体检和胸部CT都无明显异常,常规抗感染治疗或止咳效果差或易反复.国外有关慢性咳嗽的病因学研究结果 表明,真正由于呼吸系统疾病引起的约占30%,国内研究结果 也表明慢性咳嗽中真正属于呼吸系统疾病的只占60%,这提示咳嗽的病因十分复杂,除了呼吸系统疾病外,心血管系统、消化系统、耳鼻喉科甚至神经科疾病都可以引起或表现为慢性咳嗽.而较多非呼吸专科医生都简单认为咳嗽是呼吸系统细菌性感染所致,导致普通抗生素甚至高档抗生素的滥用,加重了病人的经济负担和思想负担[1].所以说慢性咳嗽是重要的医学问题和经济问题,全面了解并重视慢性咳嗽的诊断及治疗显得尤为重要.

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