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胸腔闭式引流术后感染患者病原菌分布、危险因素分析及干预措施研究

         
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目的 分析胸腔闭式引流术后感染患者病原菌分布特征以及感染危险因素,探讨预防术后感染的措施.方法 回顾性选择2014年6月至2018年12月于我院行胸腔闭式引流术的362例患者临床资料,根据是否发生术后感染,将患者分为感染组和未感染组.统计术后感染患者病原菌分布情况,Logistic回归分析胸腔闭式引流术后感染的危险因素,总结预防感染的有效措施.结果 本组术后感染32例,感染率8.84％,感染病原菌以细菌(59.38％)为主,65.63％为多重病原菌感染.G-菌株和G+菌株分别以肺炎克雷伯菌(20.00％)和金黄色葡萄球菌(14.55％)检出率最高.单因素分析,年龄、自发性气胸、合并糖尿病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病、有创机械通气、引流管留置时间、引流管个数、引流瓶液体、引流口敷料更换时间、围术期抗生素使用时间、联合应用抗生素与胸腔闭式引流术后感染有关(P<0.05),Logistic回归分析示年龄≥65岁(OR=1.857,95％CI 1.032～5.172)、合并糖尿病(OR=2.232,95％CI 1.354～6.275)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=2.036,95％CI 1.245～6.029)、有创机械通气(OR=2.547,95％CI 1.524～8.569)、引流管留置时间≥72h(OR=3.028,95％CI 1.842～12.347)是胸腔闭式引流术后感染的高危因素(P<0.05).结论 胸腔闭式引流术后感染率较高,高龄、合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病、有创机械通气以及长时间留置引流管,是导致感染的危险因素,临床加强对胸腔闭式引流患者感染监测,合理使用抗生素,做好引流管护理,以降低感染率.

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