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胸腔积液LPS、IL-35、RORα表达在结核性胸膜炎、恶性胸膜炎鉴别诊断中的价值

         

摘要

目的探讨胸腔积液脂多糖(LPS)、白细胞介素(IL)-35、维甲酸相关孤儿受体α(RORα)表达在结核性胸膜炎和恶性胸膜炎鉴别诊断中的价值。方法选择本院2018年1月至2020年12月收治的结核性胸膜炎患者75例(良性组)和恶性胸膜炎患者54例(恶性组),两组患者均于无菌条件下进行胸腔穿刺术,抽取胸腔积液进行腺苷脱氨酶(ADA)、LPS、IL-35、RORα、鳞癌抗原(SCC)、神经源特异性烯醇化酶(NSE)、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)含量测定,并进行白细胞计数和单核细胞计数测定。比较良性组、恶性组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、胸腔积液的实验室检查等临床资料,多因素logistic回归分析良性胸膜炎发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价胸水LPS、IL-35、RORα单独和联合检测对结核性胸膜炎和恶性胸膜炎鉴别诊断价值。结果良性组胸水ADA、LDH、LPS、IL-35、RORα含量及白细胞计数、单核细胞计数均显著高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示胸水中LPS、IL-35、RORα是结核性胸膜炎的影响因素;胸水LPS、IL-35、RORα联合检测鉴别结核性胸膜炎和恶性胸膜炎价值均高于各指标单独应用(P<0.05),差异均有统计学意义。结论结核性胸膜炎胸腔积液中LPS、IL-35、RORα呈高表达,胸腔积液LPS、IL-35、RORα在结核性胸膜炎和恶性胸膜炎的鉴别诊断中具有较高的临床价值。

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