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保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌:理由和结果

         

摘要

目的 探讨保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的肿瘤治疗效果及术后并发症.方法 2002年1月至2011年12月,对104例临床分期≤ N2阴茎癌患者施行了201侧次保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术.采用经典根治术清扫范围,腹股沟浅组淋巴结整块清除.打开股管前方筛筋膜后清扫深组淋巴结,阔筋膜完整保留并与皮下组织点状缝合,未行缝匠肌转位.分析患者的生存、局部复发以及并发症发生情况.结果 中位随访时间36个月.平均清扫淋巴结数目为12.5枚/侧.1例(1%)患者术后7个月出现阔筋膜边界以外的局部复发.3年总的疾病特异性生存率为92.1%,其中pN0、pN1、pN2、pN3患者分别为100%、91.3%、80.0%和33.3%.共59次并发症发生(29.3%),包括切口感染(2.5%)、皮瓣坏死(5.5%)、淋巴肿(11.8%)、血清肿(1.5%)、淋巴囊肿(5.0%)、感觉异常(3.5%)和深静脉血栓形成(0.5%).结论 保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗无淋巴结外侵犯的阴茎癌其控瘤效果与经典根治术相似,但并发症明显减少.

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