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首页> 中文期刊> 《疾病监测与控制杂志》 >腹茧症再认识对诊治的启示

腹茧症再认识对诊治的启示

         
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目的通过腹茧症临床和病理特征分析,探讨提高有效诊治的策略。方法回顾分析术中诊断腹茧症16例[男11、女5例;平均年龄39岁（19～73岁）]。术前诊断急性肠梗阻10例;急性阑尾炎3例;乙状结肠癌并梗阻、腹部闭合伤并肠穿孔、右侧隐睾恶变各1例。15例腹部CT检查至少1次（增强6例,肠系膜血管重建5例）;消化道钡餐检查4例。随访3～8年。结果 16例既往均无腹腔感染或手术史,13例有慢性腹痛史。12例肠梗阻时CT检查中11例见＂肠禁锢＂征：小肠蛇形蜿蜒或呈＂菜花征＂;非梗阻状态CT检查5例未见该征象。肠系膜上动脉重建均见系膜血管束样纠集;钡餐检查均见肠管聚集舒展受限。16例（弥漫型13例,局限型3例）中11例行全部粘连小肠松解（弥漫型10例,局限型1例）,2例同时行小肠部分切除。术后粘连松解者平均恢复时间14天（7～30天）;小肠漏1例保守治疗治愈;肠切除者1例1年后症状复发伴慢性肠瘘;余未出现肠梗阻。5仅治疗原发病的术后恢复顺利,随访情况同术前。结论腹茧症＂肠禁锢＂病理特征决定临床和影像表现;密切结合临床和影像特点是鉴别诊断的关键;解除＂肠禁锢＂是手术解除梗阻的核心。

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