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缺血预处理和复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察

         
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目的 临床观察缺血预处理和复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤的作用.方法 将四肢手术使用充气止血带加压肢体止血的患者48例随机分为缺血组(A组)、缺血预处理组(B组)、复方甘草酸苷组(C组)和缺血预处理组联合复方甘草酸苷组(D组).缺血预处理措施为阻断术肢血流5 min,然后松止血带,恢复血流灌注6 min,反复4次.复方甘草酸苷组用复方甘草酸苷20 mL加入0.9％氯化钠注射液100 mL静滴,于患者术前10 min滴完.肢体缺血前、再灌注0.5、1.5、3、24 h和72 h分别检测血清丙二醛(MDA)、磷酸肌酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量升高,SOD活性降低.B组、C组和D组再灌注后同时相点,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显低于A组,SOD活性明显高于A组.B、C、D3组相比,D组MDA、CPK、GOT和LDH的含量低于B、C组(P＜0.01),SOD活性明显高于B、C组(P＜0.01).B、C两组比较,MDA、CPK、GOT和LDH的含量以及SOD活性变化情况大致相同(P＞0.05).结论 缺血预处理和复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤均具有保护作用,联合应用时作用增强.

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