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海马横切术对颞叶内侧型癫痫海马痫样放电的抑制作用

         

摘要

目的:评估海马横切术治疗颞叶内侧型癫痫时,术中海马痫样放电的抑制作用及其对患者智力、记忆力的影响。方法:对5例经深部电极埋藏EEG监测确定为双侧颞叶起源灶者实施了海马横切术,其中左侧2例,右侧2例,分期双侧手术1例。术中5mm间隔深部电极去除针芯后放置于海马部位,相同麻醉条件下,海马横切术前、术后分别测量EEG5min,对比每分钟痫样放电频率和波幅;手术前后进行神经心理学检查,评价手术对智商及记忆功能的影响。结果:6次进行手术的海马部位术中EEG,在海马横切术前痼样放电出现率为(16.2士3.6)次/min,波幅(478.9土59.4)“V,术后可识别痼样放电出现率(4.5±2.1)次/min,波幅(103.8士29.6)“V,术前术后配对痫样放电率和波幅的t检验差异均有统计学意义(P〈0.05);4例手术前后神经心理学检查提示手术对智商及记忆功能无影响(P〉0.05)。结论:海马横切术可以保留海马的记忆功能,同时又能达到抑制海马部位痫样放电的目的,尤其是双颞叶癫痫,当对侧仍为起源灶时还可进行二期手术。

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