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复合多模态超声技术成像鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值

         
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目的 探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺病变上的应用价值.方法 纳入300名患者共325个ACR BI-RADS 4类乳腺结节,术前均进行多模态超声成像检查.以病理结果为诊断金标准,比较各种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及多模态超声联合应用时的诊断效能.结果 在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上,在诊断的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV方面,US分别为75.41％、72.41％、73.54％、62.16％、83.05％;SMI分别为86.01％、88.67％、87.69％、82.03％、91.37％;RTE分别为87.70％、89.16％、88.62％、82.31％、92.35％;多模态超声成像联合诊断分别为95.08％、93.10％、93.85％、91.34％、95.45％.US、SMI、RTE和多模态超声联合成像在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类病变时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为73.9％、88.6％、90.5％和97.0％.结论 多模态超声成像能够弥补常规超声成像在鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上的劣势,提供更全面、丰富的诊断信息,显著提高难鉴别良恶性ACR BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能.

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