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新生儿永存动脉干合并心肾畸形死亡1例

         

摘要

@@ 1案例rn1.1案情rn患儿,男,因"出生后22h出现呼吸困难、反应差10 min"入院.患儿系第2胎第2产,胎龄38周,自产,生后无青紫和窒息史,羊水无污染,量可,脐带无绕颈,胎盘正常,之后1 min、5min Apgar评分均为10分,出生时体质量3.3kg.出生后患儿反应、吃奶尚可,已排胎便.母孕期体健,否认有高血压、糖尿病史,无长期射线接触史.入院查体:T 38℃、P 178 次/min、R 66次/min,发育可,神志欠清,颜面部青紫,并可见散在针尖样大小瘀点,前囟平,触之稍紧,鼻翼翕动,呼吸急促,节律不规则,可见吸气三凹征,口唇发绀,两肺呼吸音弱,可闻及湿啰音,呻吟声,心率178次/min,律尚齐,心音低钝,未闻及杂音,腹稍平,肝缘位于肋缘下2.5cm,可及,质地中等,脾不大,脐无红肿,肠鸣音存在,四肢肌张力低下,吮吸反射、拥抱反射引出减弱.入院后经抢救无效死亡.

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