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整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响

         
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cqvip:目的:探讨整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响。方法:选择拟行胸腔镜手术患者60例,随机分为整体微创组(Z组)和传统管理组(C组),每组30例。Z组采用术前不留置导尿管,术中实施非气管插管保留自主呼吸麻醉方案,采用单孔胸腔镜手术方式,不常规放置引流管,术后多模式镇痛管理等微创措施;C组采用术前常规留置导尿管,麻醉方案采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,手术方式采用多孔入径胸腔镜手术方式,常规留置引流管,术后视患者需求实施静脉镇痛方案。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕即刻(T3)、离室即刻(T4)各时间点HR、MAP、SPO2,同时比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院天数、术后VAS疼痛评分及并发症发生情况等。结果:两组生命体征均平稳,与C组比较,Z组的麻醉苏醒时间、术后住院时间明显缩短,术后VAS疼痛评分及术后并发症的发生率均明显降低。结论:胸腔镜手术围术期采用整体微创策略,通过优化术前、术中、术后患者管理,可以降低手术创伤应激反应,最小化不良反应,减少术后并发症,促进患者术后康复,改善患者就医体验。

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