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Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响

         

摘要

目的:探讨Narcotrend指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后应激反应及炎性细胞因子的影响.方法:选取2015年1月~2015年12月本院住院行腹部手术的普外科老年患者150例作为本研究的研究对象并随机分为3组,分别采取不同的麻醉深度,检测麻醉前、术后1h、术后1d应激反应指标:COR、ACTH、CRP、ET-1,炎性因子:IL-6、TNF-α浓度并进行比较.结果:本研究发现D0组、D2组、E2组3组患者Cor、ACTH、CRP、ET-1差异均有统计学意义(P<0.05);各个时间点的Cor、ACTH、CRP差异也有统计学意义(P<0.05),D0组、D2组Cor在术后1h、术后1d均显著升高(均P<0.05),D0组、D2组、E2组ACTH在术后1h、术后1d均显著升高(均P<0.05),D0组CRP在术后1h、术后1d均显著升高(均P<0.05);D0组、D2组不同时间点Cor升高幅度大于E2组(P<0.05),D2组不同时间点ACTH升高幅度小于D0组、E2组(P<0.05),D0组不同时间点CRP在升高幅度大于D2组、E2组(P<0.05),D0组、D2组不同时间点ET-1变化不大,E2组不同时间点ET-1降低幅度均显著大于D0组、D2组(P<0.05).D0组、D2组、E2组三组患者IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05);各个时间点的IL-6、TNF-α差异也有统计学意义(P<0.05),D0组IL-6、TNF-α在术后1h、术后1d均显著升高(P<0.05);D0组不同时间点IL-6、TNF-α升高幅度大于D2组、E2组(P<0.05).结论:在Narcotrend指导下,不同麻醉深度的全身麻醉对老年腹部手术患者术后的应激反应及炎性细胞因子的影响不同,以D2为最优,可以有效抑制机体的应激反应及炎性细胞因子的影响.

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