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昆明地区碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药性分析及基因型检测

         

摘要

目的研究昆明地区临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)耐药性及基因型。方法收集2009年1月至2012年12月昆明地区三甲医院分离的77株CRE;采用改良Hodge试验表型检测碳青霉烯酶、EDTA双纸片协同试验筛选金属酶;PCR检测bla NDM-1、bla KPC、bla IMP、bla VIM基因,对PCR产物纯化、DNA测序。结果 77株CRE以肺炎克雷伯菌为主,占75.32%(57/77);本组CRE均为多重耐药株;55株CRE改良Hodge试验阳性,双纸片协同试验阳性15株;PCR扩增KPC基因阳性45株,NDM基因阳性9株,IMP基因阳性5株,18株未扩增出特异性条带;IMP株为IMP-4亚型,KPC株为KPC-2亚型。结论 KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶为昆明地区肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要型别,在临床开展对CRE细菌产碳青霉烯酶型别的监测十分重要。在18株CRE中并未检出目的基因,其耐药机制有待于进一步的研究。

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