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首页> 中文期刊> 《肝胆外科杂志》 >硬膜外复合全身麻醉对肝叶切除术围术期血流动力学及苏醒质量的影响

硬膜外复合全身麻醉对肝叶切除术围术期血流动力学及苏醒质量的影响

         
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目的 探究硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝叶切除术的临床效果.方法 选取60例择期行肝叶切除术患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各30例.观察组予以硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组则单纯采取全身麻醉.比较麻醉前(T0)、切皮前(T1)、腹腔探查后(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4),两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)]、血浆应激状态指标[内皮素(ET)、皮质醇(Cor)、肾上腺素]水平变化,分析两组全麻药物用量、苏醒质量指标差异.结果 T1、T2时,两组MAP、HR、SVR水平均较T0时有显著下降(P＜0.05),但组间同期比较均无统计学意义(P＞0.05).T3、T4时,两组MAP、HR、SVR水平均较T0时无明显变化,且组间同期比较均无统计学意义(P＞0.05).T1时,两组血浆ET、Cor、肾上腺素水平较T0时无明显变化,且组间同期比较均无统计学意义(P＞0.05).T2、T3、T4时,两组血浆ET、Cor、肾上腺素水平均较T0时有显著提升,且观察组明显低于同期对照组(P＜0.05).观察组术中全麻药物用量及术后苏醒质量指标均明显少于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉能维持肝叶切除术患者围术期血流动力学处于适宜手术操作的水平,并有效改善术后苏醒质量,对改善其麻醉满意度有利.

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