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加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效

         
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目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用加味逍遥散,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积大小、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity of the superior thyroid artery,STA-PSV)、简易生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分变化,检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺液素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)以及甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)水平变化,同时评估两组患者治疗方案的安全性。结果 观察组总有效率为87.18%(34/39),对照组总有效率为68.42%(26/38),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积、STA-PSV及血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb含量均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者SF-36评分、血清TSH含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。在治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,且患者的肝肾功能、血常规、心肌酶、心率、脉搏、血压等安全性指标均未见异常。结论 加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效以及安全性良好,其作用机制可能与调节免疫、改善甲状腺激素及相关抗体水平有关。

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