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行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值

         

摘要

目的:研究脑梗死患者行无创经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)对脑梗死患者的诊断价值。方法:采用回顾性研究选取我院收治的经脑血管造影或磁共振成像明确诊断为脑梗死的患者60例作为实验组,经脑血管造影或磁共振成像证实未患有脑梗死的患者60例作为对照组(2017年10月—2019年10月),所有患者均行TCD及CUS检查,整理数据的医师对金标准的结果采用盲法,统计单独行TCD、单独行CUS、以及TCD联合CUS检查时的诊断结果,分别得出TCD、CUS及两者联合诊断脑梗死的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性或阴性预测值,从而评价其真实性、可靠性及效益指标。结果:研究结果显示TCD联合CUS诊断脑梗死的灵敏度、阴性预测值、符合率高于单独行TCD、CUS进行诊断(χ^2与TCD相比、与CUS相比=6.539、7.226,χ2与TCD相比、与CUS相比=6.036、6.984,χ^2与TCD相比、与CUS相比=6.221、6.873),特异度、漏诊率、阳性预测值低于单独行TCD、CUS进行诊断(χ^2与TCD相比、与CUS相比=6.009、6.493,χ^2与TCD相比、与CUS相比=6.221、7.694,χ^2与TCD相比、与CUS相比=6.002、6.557)。一致性检验Kappa值为0.78,说明一致性较好。结论:TCD联合CUS诊断脑梗死可以提高该疾病诊断的灵敏度、符合率,降低漏诊率,两者联合诊断为脑梗死的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了有利的依据,从而为进一步明确诊断、及时治疗争取时间,也为患者的后期随访观察提供简单易行的诊断方法。

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