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胸部定量HRCT“肺气肿指数”和“肺气肿分布类型”对哮喘-慢阻肺重叠(ACO)诊断价值研究

         
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目的:探讨在支气管哮喘患者、慢阻肺患者和正常居民三者中胸部定量HRCT检查肺气肿指数(emphysema index,EI)和其分布特征,并研究在支气管哮喘患者中高肺气肿指数者的主要病情(急性发作次数、肺功能等)特征,进一步探讨胸部定量HRCT检查肺气肿指数在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)中的价值。方法:选取2019年7月—2020年7月在甘肃省中医院的150例哮喘患者作为A组,150例慢阻肺患者作为B组,选取体检中心的150例正常非吸烟者作为C组。收集研究对象的基本资料,依据正常人的EI水平确定其临界值。按照A组研究对象的EI水平将该组分为A1组(高EI水平)和A2组(低EI水平),比较各组的既往吸烟史、体质量指数、急性加重发作状况、肺功能指标、肺气肿指数和肺气肿分布分型。结果:C组既往吸烟频率及急性加重发作状况均为0,既往吸烟频率中B组显著高于A组,A组、C组体质量指数高于B组,B组急性加重发作频率均高于A组(P<0.05);且在A组中,A1组体质量指数比A2组低(P<0.05);A1组的急性加重发作频率高于A2组(P<0.05);A组的FVC%、△FEV1.0%均高于B组(P<0.05);A1组的FEV1.0%及FEV1.0/FVC均低于A2组(P<0.05);B组肺气肿指数显著高于A组和C组(P<0.05),A组肺气肿指数显著高于C组(P<0.05)。结论:EI水平与慢阻肺患者及哮喘患者的病情有着密切的联系,EI水平越高则病情越严重,吸烟频率高、急性加重发作频率高及体质指数越低的哮喘患者更容易出现哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠。

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