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耳硬化症影像学诊断并文献分析

         
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目的:总结分析耳硬化症的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)表现,增加基层医师对该病的认识,减少漏诊。方法:收集北京市顺义区医院2015年3月—2020年1月经上级医院临床诊断的6例耳硬化症患者的临床及影像学资料。6例患者共12耳,均为双侧,2例(33%)临床表现为双侧感音性耳聋,4例(67%)表现为双侧混合性耳聋,耳镜检查6例鼓膜正常。追溯及随访,病程最短1年,最长近20年,且病史最长患者分别做了双侧听小骨植入。6例患者在我院均行HRCT检查,将其原始图像进行MPR后处理重建。结果:6例病变中耳蜗型1例,双耳,表现为耳蜗周围环形低密度影。混合型5例,10耳,表现为耳囊骨质密度广泛减低,即耳蜗、前庭及半规管、面神经管周围低密度改变,其中,1例镫骨骨质密度减低;1例镫骨底板局部骨质增厚;1例伴双侧面神经鼓室段低位,遮盖前庭窗;1例听小骨发育异常,局部与鼓室壁相连;1例手术治疗,行镫骨植入,双侧见人工听小骨。结论:耳硬化症首选HRCT,HRCT可明确耳囊周围骨质情况,可清晰显示前庭窗结构,HRCT不仅在耳硬化症诊断方面具有优势,而且在手术方式的选择及术后随访方面也具有重要价值。

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