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肌电图在早期腕管综合征诊断中的应用

         

摘要

目的比较肌电图不同检测方法在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)诊断中的阳性率,探讨不同检测方法在早期腕管综合征诊断中的应用价值。方法选取2019年4月至2020年12月期间锦州医科大学附属第三医院门诊收治的临床诊断为CTS的患者108例。常规行正中神经、尺神经的运动和感觉传导检测,正中神经感觉刺激拇指、环指;正中神经加做腕-掌运动传导测定(掌刺激法);并对拇短展肌、小指展肌行针电极肌电图检测和分析;比较常规神经传导检测法(常规法)、腕-掌刺激法(掌刺激法)、环指和拇指对比法在早期CTS中的诊断的阳性率。结果掌刺激法中的腕-掌运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)低于36 m/s即考虑诊断为CTS;掌刺激法阳性率为89%,明显高于常规检测法53%、环指刺激对比法、拇指刺激对比法64%。结论腕-掌运动神经传导检测在腕管早期诊断中非常敏感,腕-掌MCV低于36 m/s,可考虑诊断为轻度CTS,加做掌刺激可提高腕管综合征检出的阳性率。

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