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不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者PCI术后造影剂肾病发病率的影响

         
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目的:分析不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法:收集2019年1月~2021年6月在某院行PCI术的150例AMI伴2型糖尿病患者作为研究对象,根据二甲双胍的使用剂量进行分组,分为对照组、低剂量组和高剂量组各50例,对照组不使用二甲双胍,低剂量组二甲双胍使用量≤1000mg/d,高剂量组二甲双胍>1000 mg/d,观察并比较3组患者CIN发生率,并分析CIN的危险因素。结果:PCI术后CIN发生率比较,对照组为18.00%,低剂量组为22.00%,高剂量组为26.00%,3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以CIN为因变量,将年龄、性别、BMI、高血压、二甲双胍使用量、造影剂用量、HbAlc、eGFR等作为自变量实施Logistic回归分析,结果表明CIN的独立危险因素为年龄>75岁、造影剂用量≥150 mL、术前eGFR<60 mL/min。结论:二甲双胍的使用剂量并不会增加AMI合并2型糖尿病患者PCI术后CIN发病率,但年龄超过75岁、术中造影剂用量及eGFR可增加CIN发病率风险,应引起重视。

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