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粪便移植治疗炎症性肠病疗效的系统评价及单个率的Meta分析

         
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目的 系统评价粪便移植治疗炎症性肠病的疗效与安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Medline(from 1948),Embase (from 1947),Cochrane Library (for all years),Web of Science(from 1926)、CBM、CNKI,收集所有关于粪便移植治疗炎症性肠病的随机对照试验(RCT)、非随机对照研究、非随机实验性研究、病例对照研究、队列研究.案例系列研究等,最后检索截止2015年9月.由2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料,采用R软件进行Meta分析.结果 最终纳入30篇文献,包括343例患者,其中RCT研究2篇,队列研究1篇,非随机实验性研究11篇,案例或案例系列16篇.单组率的Meta分析结果显示:FMT总体有效率为79％ (95％ CI:0.66 ～0.93),总体缓解率为43％(95％CI:0.29 ～0.64),亚组分析显示CD患者缓解率74.00％(95％ CI:0.63～ 0.88),UC患者缓解率25％ (95％ CI:0.15～0.42),儿童组缓解率48％ (95％CI:0.21 ～1.00),成人组缓解率33％ (95％ CI:0.18 ～0.61),上消化道途径缓解率75％ (95％ CI:0.63 ～ 0.89),下消化道途径35％ (95％ CI:0.21 ～0.58).总体上,粪菌移植是可耐受且安全有效的,很少发生严重不良反应,最常见的不良反应分别是腹痛、腹胀、腹泻及发热.结论 当前证据显示,粪便移植治疗炎症性肠病是有效的、安全的.上述结论尚需进一步开展对照研究,尤其是RCT研究来进一步验证.

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