心理指导减少腹部手术患者术后镇痛中吗啡的用量

朱贵芹; 朱霞; 刘苏; 杨爱兴; 武勇

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心理指导减少腹部手术患者术后镇痛中吗啡的用量

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目的探讨心理指导对腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期腹部手术的成人患者,随机均分为心理指导组和对照组.心理指导组于手术前2天和1天麻醉访视时给予患者心理安慰,充分解释患者提出的问题及控制患者的焦虑.对照组只要求配合手术和麻醉.两组均为依托咪酯、万可松、舒芬太尼诱导,术中维持用七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼或芬太尼,术毕均行病人静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药为1mg/ml吗啡,静脉滴注0.5ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间10min.记录术后6、12、24、48h患者视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)、Ramesay镇静评分;记录术后12和24h内PCIA总按压次数、有效按压次数和吗啡总量;记录PCIA的不良反应.结果两组术后VAS评分差异无统计学意义,但心理指导组BCS评级高于对照组,Ramesay镇静评分低于对照组(P＜0.05);术后12和24h内PCIA总次数、有效次数和吗啡总需求量心理指导组低于对照组(P＜0.05).结论心理指导可以减少术后镇痛中吗啡的用量,且方法简单易行,无不良反应.

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来源
《医学研究杂志》 |2013年第12期|56-58|共3页
作者
朱贵芹; 朱霞; 刘苏; 杨爱兴; 武勇;
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作者单位

222042 江苏省连云港市东方医院临床研究与转化医学中心/连云港市东方医院麻醉科;

222042 江苏省连云港市东方医院临床研究与转化医学中心/连云港市东方医院麻醉科;

徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室;

222042 江苏省连云港市东方医院临床研究与转化医学中心/连云港市东方医院麻醉科;

连云港市第一人民医院麻醉科;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
心理指导; 吗啡; 镇痛; 病人控制; 舒适性;

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