全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术患者发生Tapia综合征风险及相关因素分析

张斌

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目的:分析全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术患者发生Tapia综合征风险及相关危险因素。方法:对2019年1月—2021年12月收治的行全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术治疗后发生Tapia综合征的7例患者临床资料进行回顾性分析,以年龄、性别、主刀医生及相同手术类型作为匹配条件,按1∶4原则,随机数字表法选择28例术后未发生Tapia综合征的患者作为对照组,对比两组麻醉时间、中立位下颌骨—椎体距离、中立位舌骨—椎体距离、中立位甲状软骨—椎体距离、过屈位舌骨—椎体距离、过曲位Cobb角、中立位Cobb角、住院时间等相关资料,分析Tapia综合征风险及相关危险因素。结果:术后Tapia综合征发生率为0.28%,症状出现在术后1~2d,平均症状出现时间(0.62±0.12)d。临床表现以伸舌偏移者6例(85.71%),构音障碍5例(71.43%),吞咽困难3例(42.86%),舌头表现不灵活者4例(57.14%),声音嘶哑者2例(28.57%)为主,经糖皮质激素、营养神经、康复锻炼等综合治疗,术后3个月复查患者症状改善。Tapia综合征患者中立位下颌骨—椎体距离明显低于对照组(P<0.05);且下颌骨—椎体距离由中立位至过屈位时,Tapia综合征组由3.96mm降至1.97mm,降幅为50.25%,而对照组由7.21mm降至4.92mm,降幅为31.76%。Tapia综合征患者术后住院时间、总住院时间均高于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术患者发生Tapia综合征风险相对较低,但发生后可对患者术后康复及日常生活情况造成影响;术前中立位颈椎X片下颌骨角—椎体前缘距离较小可能是术后发生Tapia综合征的危险因素。

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来源
《医学理论与实践》 |2023年第3期|384-386|共4页
作者
张斌;
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作者单位

河南省驻马店市广济医院;

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正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
全身麻醉; 经口气管插管; 颈椎后路手术; Tapia综合征; 危险因素;

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