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Miles手术中骶前静脉丛大出血的预防和治疗(附8例报告)

         

摘要

直肠癌Miles手术中并发骶前静脉丛(PSVP)大出血,来势凶猛,处理棘手,甚则可导致病人死亡。据文献报告平均发生率为2.9%,平均死亡率为13%。我院1981年~1992年180例直肠癌Miles手术中,发生PSVP破裂出血8例,发生率占4.4%;其中2例终因出血不能控制而死亡,死亡率为25%。本文着重讨论预防和治疗方法。临床资料本组8例PSVP出血病人临床资料见附表。讨论一、PSVP大出血的预防 PSVP是痔内静脉丛、痔外静脉丛及骶中静脉在骶尾骨前交织成网状。PSVP附着于骨膜上,周围缺乏疏松组织,而且肿瘤可引起周围组织炎性反应,甚致粘连或浸润,使其充血怒张和弹性减弱,

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