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脑血管支架置入术后再狭窄的危险因素分析

         

摘要

目的 探讨脑动脉支架置入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素.方法 回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)确诊的103例脑动脉重度狭窄患者的临床资料.出院后60个月内复查DSA、CTA,以支架内再狭窄为终点事件,术后发生再狭窄的34例患者为再狭窄组,未发生再狭窄的69例患者为对照组.对再狭窄原因行单因素及多因素COX生存分析.结果 单因素分析显示,两组平均血小板体积(MPV)、嗜烟酒、基底动脉比较(P<0.1),可能与再狭窄相关.两组年龄、性别、并发症、同型半胱氨酸水平(Hcy)、血小板(PLT)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素COX生存分析,向前法LR显著相关因素为:基底动脉(P =0.043,HR=3.044)、MPV(P=0.045,HR =0.612);向后法LR显著相关因素为:基底动脉(P =0.015,HR=3.950)、性别(P =0.071,HR=0.465)、年龄(P=0.088,HR=1.033)、MPV(P=0.065,HR=0.624).结论 女性、高龄、基底动脉支架是ISR的危险因素.长期MPV增大所反映的慢性血小板耗竭,是ISR的保护性因素.

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