目的 比较喉罩和气管内插管用于全身麻醉(全麻)下纤维支气管镜(纤支镜)检查对患者血流动力学、吸气气道压力峰值以及麻醉复苏时间的影响.方法 选择52例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、拟行纤支镜检查的患者,随机分为喉罩组(L组,n=26)和气管内插管组(T组,n=26).两组均采用静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,术中监测心电图、心率(HR)、无创血压及脉搏血氧饱和度(SpO2).记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入后5 min (T3)、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻(T4)、拔管前(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5 min (T7)各时间点的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SpO2等；记录插入喉罩/气管导管后(P1)、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻(P2)、拔出纤支镜即刻(P3)的气道压力峰值等；记录两组患者呼吸恢复、清醒及拔管时间.结果 T组在T2、T6时SBP、DBP及HR高于L组(P＜0.05)；两组其他时间点SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T组P2时气道压力峰值高于L组(P＜0.05)；两组P1、P3时气道压力峰值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).L组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩通气用于全麻下纤支镜检查优于气管内插管,易于血流动力学稳定,减小吸气气道压力峰值的波动幅度且复苏平稳、快速.
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