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静吸复合麻醉对脑动脉瘤夹闭术中收缩和舒张血管物质的影响

         

摘要

目的:观察静吸复合麻醉期间颅内动脉瘤病人行夹闭术中血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.方法:颅内动脉瘤拟行择期开颅动脉瘤夹闭术病人20例,麻醉诱导后气管插管控制呼吸,异丙酚4 mg/(kg·h),异氟醚(MAC 1%~1.5%)维持麻醉.分别于麻醉诱导前(T0)、剪硬膜(T1)、夹闭动脉瘤(T2)和动脉瘤夹闭后30分钟(T3)4个时点采集动脉血,应用放免法检测血浆中AT-Ⅱ、ET和CGRP的浓度.结果:4个时点AT-Ⅱ均在正常值范围.ET于麻醉中3个时点明显低于T0(P<0.01).麻醉中3个时点CGRP与T0比较呈显著性升高.结论:静吸复合麻醉下开颅动脉瘤夹闭术中缩血管物质降低,舒血管物质升高,提示静吸复合麻醉能有效预防术中急性脑血管痉挛,麻醉中应注重扩血管治疗.

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