易误诊为腹膜后脂肪肉瘤的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT征象分析

张恩龙; 李媛; 张铭; 郎宁

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易误诊为腹膜后脂肪肉瘤的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT征象分析

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目的:探讨外生性肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的CT影像学特点及误诊原因,以提高本病的认识及诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实为15例外生性肾AML和23例腹膜后脂肪肉瘤患者,分析其CT图像资料及术前误诊原因。结果:AML女性患者占比较脂肪肉瘤高(P=0.008),发病年龄较脂肪肉瘤小(P=0.006),最大径小于脂肪肉瘤(P<0.001)。肾皮质缺损、肾动脉分支供血、瘤内可见粗大扭曲血管影、肿瘤血管延伸至肾实质(肾实质血管蒂征)、瘤内出血主要见于外生性肾AML(P<0.05)。肾脏移位和肿瘤内出现非脂肪成分异常强化结节则主要见于腹膜后脂肪肉瘤(P<0.05)。发病位置、伴发其他含脂肪成分病灶在二者之间差异无统计学意义。结论:外生性肾AML常见于中青年女性,可能具有部分与腹膜后脂肪肉瘤相同或相似的影像学特征,在诊断中还需对肿瘤形态学细节进行仔细分析以发现其特征性CT征象,并结合临床资料综合诊断,以减少误诊。

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来源
《现代肿瘤医学》 |2022年第23期|4317-4321|共5页
作者
张恩龙; 李媛; 张铭; 郎宁;
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作者单位

北京大学第三医院放射科;

北京大学国际医院放射科;

北京大学国际医院病理科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肾、肾盂肿瘤;
关键词
肾肿瘤; 血管平滑肌脂肪瘤; 脂肪肉瘤; 体层摄影术; 误诊;

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