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去除龋坏组织和直接盖髓对保持牙髓活力的成本-效果分析

         
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目的 分析去除龋齿组织和直接盖髓对保持牙髓活力的成本-效果.方法 选取2017年4月～2018年4月医院口腔科收入治疗的63例深龋患者作为研究对象,患牙81颗.根据龋坏组织去除策略分为非选择性去除龋坏组织组(NSRCT组)和选择性去除龋坏组织组(SRCT组),将牙髓暴露患者进一步分为氢氧化钙直接盖髓组(CH组)和三氧化矿物凝聚体直接盖髓组(MTA组).观察24个月,计算四组治疗成功率,记录牙髓相关并发症情况.成本(C)-效果(E)分析法评估4种治疗方案经济学效益.采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果 与NSRCT组比较,SRCT组成功率显著增加(P＜0.05);与CH组比较,MTA组成功率显著增加(P＜0.05);四组C/E从高到低依次为NSRCT组、CH组、MTA组、SRCT组,SRCT组C/E最低,以SRCT组为参照,△C/△E从高到低依次为NSRCT组、CH组、MTA组;假设治疗相关价格降低10％,敏感度分析结果显示SRCT组C/E仍为最低,其次为MTA组;与NSRCT组比较,SRCT组意外穿髓、牙髓炎发生率显著降低(P＜0.05);与CH组比较,MTA组牙髓炎、牙髓坏死发生率显著降低(P＜0.05).结论 深龋治疗中,与非选择性去除龋坏组织和牙髓暴露情况下氢氧化钙直接盖髓比较,选择性去除龋坏组织和牙髓暴露情况下三氧化矿物凝聚体直接盖髓更具成本效益.

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