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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报：医学版》 >p53与DNA拓扑异构酶Ⅱα在胆囊腺癌中的表达及临床意义

p53与DNA拓扑异构酶Ⅱα在胆囊腺癌中的表达及临床意义

         
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目的 探讨突变型p53与DNA拓扑异构酶Ⅱα（TopoisomeraseⅡα,TOPOⅡα）在胆囊癌前病变及腺癌中的表达特点及临床意义。方法 通过免疫组织化学方法检测胆囊腺肌瘤样增生（腺肌瘤/病,n=29）、慢性胆囊炎（n=52,对照组）、胆囊低级别上皮内瘤变（n=21）、胆囊高级别上皮内瘤变（n=19）、胆囊浸润性腺癌（n=64）中p53和TOPOⅡα的表达;分析p53和TOPOⅡα与胆囊腺癌临床病理参数的关系以及二者表达的相关性。结果 p53和TOPOⅡα在胆囊腺肌瘤样增生（腺肌瘤/病）中表达极低,而在胆囊腺癌中呈高表达（P〈0.05）。胆囊腺癌中p53的表达（78.12%,50/64）明显高于慢性胆囊炎（1.92%,1/52）、低级别上皮内瘤变（23.81%,5/21）和高级别上皮内瘤变（47.37%,9/19）（χ~2=85.395,P〈0.05）;胆囊腺癌中TOPOⅡα的表达（76.56%,49/64）明显高于慢性胆囊炎（3.85%,2/52）、低级别上皮内瘤变（28.5%,6/21）和高级别上皮内瘤变（52.63%,11/19）（χ~2=81.127,P〈0.05）。腺癌中p53、TOPOⅡα的表达：临床分期Ⅲ—Ⅳ明显高于Ⅰ—Ⅱ者（χ~2=13.042,P=0.000;χ~2=16.663,P〈0.000）,术后5年死亡明显高于生存者（χ~2=8.591,P=0.003;χ~2=16.154,P〈0.000）,低分化腺癌明显高于高、中分化腺癌（χ~2=4.790,P=0.029;χ~2=5.182,P=0.023）;p53和TOPOⅡα在胆囊腺癌的表达呈正相关（r=0.421,P=0.001）。结论 联合检测突变型p53与TOPOⅡα在胆囊良、恶性病变中有很好的鉴别诊断价值。突变型p53与TOPOⅡα可作为评估胆囊癌发展及预后的参考指标,且TOPOⅡα可作为增殖指数反映肿瘤细胞的增殖状态。

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