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肠内免疫营养联合重组人生长激素对严重烧伤病人营养状况和细胞免疫的影响

         

摘要

目的研究肠内免疫营养(enteral immune nutrilion,EIN)联合重组人生长激素(recobinant human growthhormone,rhGH)对重度烧伤病人营养状况、细胞免疫及肝肾功能的影响。方法 22例严重烧伤病人按随机数字表法分为2组,即肠内营养(enteral nutrilion,EN)+rhGH组和EIN+rhGH组,每组11例。EN+rhGH组病人给予常规EN液能全力,同时肌内注射生长激素,连续2周;EIN+rhGH组则提供EIN液(强化精氨酸EN液),其余同EN+rhGH组。观察治疗前和治疗2周后营养蛋白、T淋巴细胞亚群及肝肾功能的变化。结果①EN+rhGH组病人治疗2周后有效提高了总蛋白、球蛋白、前白蛋白水平(P〈0.05),EIN+rhGH组病人治疗后除提高了以上蛋白水平外,还明显提高了转铁蛋白水平(P〈0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②EN+rhGH组病人CD3+、CD8+水平升高,而CD4+、CD4+/CD8+则下降;EIN+rhGH组CD3+水平提高,但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不大。2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。③EN+rhGH组病人谷丙转氨酶较治疗前有所升高(P〈0.05),但仍在正常值范围;EIN+rhGH组治疗前后谷丙转氨酶变化不大(P〉0.05)。2组谷草转氨酶、尿素氮、肌酐组内比较或组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论 EN或EIN联合rhGH均可改善严重烧伤病人的营养状态,且未明显加重肝肾功能负担,但EIN联合rhGH相比EN联合rhGH,更有利于维持烧伤病人的免疫平衡。

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