后腹腔镜手术CO_2气腹对全身麻醉病人通气功能的影响及呼吸调控效果

张红艳; 赵黎丽; 刘江艳

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目的探讨后腹腔镜行泌尿外科手术中CO2气腹对全身麻醉病人通气功能的影响及呼吸调控效果。方法 82例择期行后腹腔镜手术的病人依据PaCO2监测结果分为3组。A组60例,各监测时点PaCO2〈8.00 kPa。其余22例采用随机数字表法分为B、C 2组,B组12例,气腹后PaCO2〉8.00 kPa,呼吸频率维持12次.min-1;C组10例,气腹后PaCO2〉8.00 kPa后将呼吸频率由12次.min-1调至18次.min-1。分别于气腹前（T1）,气腹后30min（T2）6、0 min（T3）、90 min（T4）时抽取动脉血1 mL行血气分析,并记录pH、PaCO2等变化情况。同时观察PETCO2、Pa-PETCO2等变化情况。结果 B、C 2组气腹时间均明显长于A组（均P〈0.01）。气腹后3组病人T2-T4的pH值均下降,PaCO2、PETCO2、Pa-PETCO2值均上升。与同组的T1时间点比较,B组在T2时间点PaCO2值明显升高（P〈0.01）,B组T4时间点PaCO2、pH、PETCO2、Pa-PETCO2与T1时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,C组PaCO2值在T2、T3时间点明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。经呼吸调整后,C组全部病人PaCO2均降至正常。皮下气肿并发症：B组5例,C组2例。结论后腹腔镜手术可导致术前既已存在通气功能障碍或肥胖的病人、术中发生皮下气肿及手术时间过长的病人出现高碳酸血症,必须通过加快呼吸频率,以增加50%通气量（MV）才能排除过多的CO2。

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来源
《南昌大学学报：医学版》 |2010年第3期|P.60-63|共4页
作者
张红艳; 赵黎丽; 刘江艳;
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作者单位

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正文语种 CHI
中图分类肾脏手术;
关键词
后腹腔镜; 通气功能; 呼吸调控; 全身麻醉; 外科手术;

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