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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报（医学版）》 >国内老年人胃癌术后早期肠内营养系统评价

国内老年人胃癌术后早期肠内营养系统评价

         
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目的：对国内有关老年人胃癌术后早期给予肠内营养与全肠外营养支持的临床随机对照试验进行系统评价，评价两种营养方式在术后肠道排气、排便时间、术后营养改善情况及术后不良反应、术后并发症发生率方面的差异，为临床治疗提供思路。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库。检索时间从各数据库建库至2013年9月，检索词包括胃癌、术后、早期、肠内营养、老年。纳入比较老年人胃癌术后早期肠内营养与全肠外营养支持的随机对照试验，并统计各文献中两种治疗方法对营养状况的改善情况、术后肠道排气排便时间、术后并发症及不良反应的发生情况。采用 RevMan5．2版软件进行统计分析。结果通过检索及排除，最终纳入符合标准的16篇随机对照试验，共纳入患者925例。老年人胃癌术后肠内营养组与肠外营养组在营养状况方面，术后第1天营养状况差异无统计学意义（MD＝-0．20，95％CI：-0．92～0．53，P＝0．60）；术后第7-9天营养状况对比，因存在较大异质性（I2＝79％），行亚组分析，老年人胃癌术后第7天肠内营养组与肠外营养组在血浆白蛋白水平方面，差异无统计学意义（MD＝-1．07，95％CI：-2．22～0．08，P＝0．07）；术后第8天血浆白蛋白水平，肠内营养组高于肠外营养组（MD＝2．31，95％CI：1．47～3．15，P＜0．00001）；早期肠内营养并不会增加术后发生吻合口瘘概率，肠内营养组与肠外营养组术后吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（OR＝0．45，95％CI：0．14～1．42，P＝0．17）；老年胃癌患者早期肠内营养患者首次排气及排便时间差异有统计学意义，肠内营养组排气排便时间均早于肠外营养组（均P＜0．00001）；在不良反应及术后并发症方面，肠内营养组有119例恶性呕吐、腹胀的不良反应。结论老年胃癌患者早期肠内营养患者恢复更快，早期肠内营养并不增加术后并发症等风险，给予患者早期肠内营养，有助于患者快速恢复。

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