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妊娠合并心肌致密化不全1例

         

摘要

1 临床资料 女性患者,21岁,因“反复胸闷、心悸4年,加重1月余,孕38+4周”于2012年11月1日收入中国人民解放军第九四医院妇产科待产。患者有“心肌致密化不全”家族史,其弟弟、母亲、姨妈、4位舅舅、表姐均患该病,家族4代共有6人猝死或死于心力衰竭。患者于2008年开始有活动时突发心悸,2010年早孕因突发心悸伴头晕,心率260次·min-1,血压75/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予心律平治疗后恢复窦性心律,治疗后行人工流产结束妊娠。2010年因室上性心动过速、频发性室性期前收缩行射频消融术,术后未随诊,2012年1月在本院行心脏彩超提示:左心室舒张末期内径65.3 mm,收缩期内径47.8 mm,EF 0.50,左心室各壁运动幅度减低,左心室心内膜连续中断,心内膜下心肌可见陷窝状回声失落,部分心肌呈梳状突起,心外膜下致密化心肌5 mm,左心室血流往返进出陷窝状结构内,考虑左心室心肌致密化不全,患者未行特殊治疗。

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