超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压血流动力学的影响

王凤芝; 肖实; 曲良超; 罗和国; 郭善亮; 赖全图; 杨力; 徐贤亮

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超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压血流动力学的影响

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目的探讨超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压(APH)血流动力学的影响.方法将健康成年杂种犬10只按随机数字表法分为超声引导组(A组)、开胸组(B组) 2组,每组5只.2组均采用氯胺酮10 mg·kg-1肌内注射进行麻醉,按经肺动脉注入血栓栓塞法建立犬APH模型,建模成功后:A组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)20Jng·kg-1·min-1,通过超声引导,经股动脉逆行置入左心导管至左心房,给予去氧肾上腺素2 μg·kg-1·min-1;B组通过Swaw-Ganz导管至右心房给予A组相同剂量的前列腺素E1脂微球载体制剂,经胸正中切口开胸,经左心耳分别插入左心导管,给予A组相同剂量去氧肾上腺素.测量2组麻醉前(T1),建模成功后给药前(T2),给药后10tmin(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心排出量(CO),计算心指数(CI)、全肺阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI),并检测各时点的血浆LDH3.结果 2组均制模成功.与T2比较:2组T3-T5 时段MPAP、PVRI值均有显著下降(P＜0.05); 2组T3-T5 时段CI、MAP和SVRI值均有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05); 2组T4、T5 时段LDH3值均有显著下降(P＜0.05).各观察指标2组间各时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论超声引导双心房输注给予前列腺素E1脂微球载体制剂和去氧肾上腺素能够有效地降低肺动脉高压,同时改善心脏做功,提高CI,降低对体循环血流动力学的影响,改善急性肺动脉高压低心排出量;在减小创伤的同时达到与开胸双心房输注同样效果.

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来源
《南昌大学学报（医学版）》 |2013年第11期|6-9|共4页
作者
王凤芝; 肖实; 曲良超; 罗和国; 郭善亮; 赖全图; 杨力; 徐贤亮;
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作者单位

江西省人民医院,麻醉科,南昌,330006;

江西省武警总队医院麻醉科,南昌,330001;

南昌大学,第一附属医院麻醉科,南昌,330006;

江西省人民医院,麻醉科,南昌,330006;

江西省人民医院,麻醉科,南昌,330006;

江西省人民医院,超声科,南昌,330006;

南昌大学,研究生院医学部2010级,南昌,330006;

南昌大学,研究生院医学部2010级,南昌,330006;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类医用实验动物学;
关键词
超声引导; 急性肺动脉高压; 双心房输注; 血流动力学; 动物,实验; 犬;

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