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无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的研究

         

摘要

目的 探讨无创双水平正压通气(NIPPV)对重症支气管哮喘患者的治疗价值.方法 将40例重症支气管哮喘患者按随机数字表法分成2组.对照组(n=20)予以氧疗、常规药物治疗;试验组(n=20)在氧疗、常规药物治疗的基础上予以NIPPV支持,应用美国STAR330型无创呼吸机,经面罩或鼻罩无创通气,采用S/T(自主呼吸/时间切换),压力支持(PSV)+呼吸末正压(PEEP).比较2组治疗前和治疗后1、3 h,第4天的血气分析指标(pH、PaCO2、PaO2、SaO2)的变化,治疗前后的最高峰流速(PEF)的改变及2组住院时间.结果 治疗后,试验组血气分析指标以及PEF值的改善均较对照组明显(P<0.05);试验组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对重症支气管哮喘患者早期应用NIPPV是有效的,但还需要大样本及更多的观察指标来监测患者的病情变化;对无创通气1~3 h后病情无好转并呈进行性加重的患者应尽早改用有创机械通气,以免耽误治疗时机.

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