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颅内肿瘤伽玛刀治疗后疗效的影像学评估

         

摘要

目的回顾性分析颅内肿瘤伽玛刀治疗后的影像学表现,为疗效判断提供依据。方法颅内肿瘤227例(良性肿瘤127例,恶性肿瘤100例)中,81例获病理诊断,146例经临床及影像诊断。周边剂量8-25Gy(平均16.7Gy),中心最大剂量16-50Gy(平均25.4Gy)。伽玛刀治疗后定期行CT或MRI复查,影像随访时间为恶性肿瘤3-36个月(平均12个月),良性肿瘤6-42个月(平均28个月)。结果65例脑转移瘤、生殖细胞瘤和淋巴瘤中,肿瘤缩小或消失60例(92.3%),增大5例(7.7%);35例胶质瘤中肿瘤缩小或消失14例(40%),大小不变11例(31.4%),增大10例(28.6%);127例良性肿瘤中肿瘤消失或缩小69例(54.3%),大小不变58例(45.7%)。总有效率为93.4%。伽玛刀治疗后新出现瘤周水肿或原有瘤周水肿加重30例(13.2%),瘤内出血8例(3.5%)。结论伽玛刀治疗颅内肿瘤局部控制率高,并发症少,影像学随访是疗效判断的关键。

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