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普通探头超声引导下瘤内无水酒精量化注射治疗肝癌的探讨

         

摘要

目的探讨无水酒精量化注射治疗肝癌的临床价值。方法对36例已确诊的肝癌病人共53个肿瘤结节。在超声引导下瘤内量化注射无水酒精(PEIT),注射量按回归方程Y=2.885X(肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径2〉5cm时)计算,式中X为肿瘤最大直径(cm),Y为注射酒精量(mL),每3~5d注射一次,直径≤5cm,4~10d为一疗程;直径〉5cm,15-20次为一疗程。超声观察肿瘤大小及内部回声变化,随访观察1、2、3、4、5年的生存率。结果超声示:肿瘤直径有不同程度缩小,1~2个疗程后,其平均直径从4.8cm降至2.8cm,肿瘤结节普遍回声增高,26%肿瘤结节周边示高回声环,20%肿瘤明显缩小呈光斑样,后伴明显声影。23例肿瘤直径≤3cm的患者,1、2、3、4、5年生存率分别为91.3%(21/23)、86.9%(20/23)、69.6%(16/23)、60.9%(14/23)、47.8%(11/23)。13例肿瘤直径大于3cm患者,1、2、3、4、5年生存率分别为76.9%(10/13)、61.5%(8/13)、53.8%(7/13)、46.2%(6/13)、30.8%(4/13)。36例中60%病人注射无水酒精后有脸部及上身皮肤潮红(酒醉面容),休息数小时后恢复正常,36例均未发现严重肝功能损害及全身并发症,无一例术后12h内死亡的患者。结论超声引导下无水酒精量化注射治疗肝癌,疗效安全可靠方法简单,易操作,副作用极小,损伤小,价格较低廉,患者易接受,尤其是对肿瘤直径≤3cm的疗效更佳。有效地提高了患者生存率。

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