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弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理、免疫组化特征及IgH基因重排的检测

         

摘要

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)临床和病理组织学特征以及免疫组化特异性抗体及IgH基因重排检测在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法 收集 30例弥漫性大B细胞淋巴瘤及其临床资料 ,用免疫组化S P法标记LCA ,CD2 0 ,CD79a ,CD30及bcl 2抗体和用PCR方法检测 15例IgH基因重排。 结果  70 %(2 1/ 30 )弥漫性大B细胞淋巴瘤发病年龄在 40~ 70岁 ,淋巴结内外都可累及。组织病理学 :中心母细胞淋巴瘤占 83.3%(2 5 / 30 ) ,免疫母细胞淋巴瘤占 3.3%(1/ 30 ) ,间变性大细胞淋巴瘤占 6 .7%(2 / 30 ) ,及富于T细胞B细胞淋巴瘤占 6 .7%(2 /30 )。免疫标记LCA均表现阳性 ,CD2 0、CD79a、CD30、bcl 2表达率分别为 86 .7%(2 6 / 30 ) ,93.3%(2 8/ 30 ) ,6 .7%(2 / 30 ) ,2 0 %(6 / 30 )。 15例DLBCL中IgH基因重排阳性为 6 6 .7%(10 / 15 )。 结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤是一组异质性肿瘤 ,必须结合其组织病理学形态和特异抗体的免疫组化检测 ,对一些疑难病例需做IgH基因重排检测以进行诊断和鉴别诊断。

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