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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报（医学版）》 >淋巴细胞部分结核菌DNA检测的临床意义

淋巴细胞部分结核菌DNA检测的临床意义

         
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目的：为了明确淋巴细胞部分(单个核细胞)中结核分支杆菌(TB)脱氧核糖核酸(DNA)检测在结核病诊断中临床意义。方法：将淋巴细胞部分(单个核细胞)分离技术与简易DNA抽提方法聚合酶链反应(PCR)技术相结合，对150例活动性结核病rn人、50例非结核病人、30例三年前结核病已治愈者和30例健康人同步检测了外周血淋巴细胞部分TB-DNA 123bp和245bp；并观察了30例初治肺结核病人外周血淋巴细胞部分TB-DNA转阴时间。结果：(1)活动性肺结核病人外周血淋巴细胞部分rnTB-DNA检出率：123bp为91.3％(137/150)，245bp为83.3％(125/150)。(2)非结核病人外周血淋巴细胞部分TB-DNA检出率(包括其中PPD阳性10例)：123bp为0，245bp为8.0％(4/50)。(3)30例健康人外周血淋巴细胞部分TB-DNA检测：123bprn和245bp均为阴性结果。(4)260份标本的血浆部分TB-DNA检测，123bp和245bp均为阴性结果。(5)30例初治结核病人在完成化疗方案时均已痰菌阴转，胸片病灶稳定，达临床治愈。执行2HSRZ4HR方案23例，仅3例在化疗疗程结果时TB-DNA-rnPCR转阴性，20例在结束疗程停药后3个月内TB-DNA-PCR转阴性；执行2HRZ/4HR方案3例，1例在化疗疗程结束时转阴性，2例在结束疗程停药后3个月内TB-DNA-PCR转阴性；执行3HSRZ/9HRE方案1例，在化疗中第9个月TB-DNA-PCR转rn阴性，执行2HRS/7HR方案2例，执行3HRZ/6HR方案1例，均在结束疗程停药之后3个月内TB-DNA-PCR转阴性。30例初治结核病人全部在治疗期或随访期3个月内TB-DNA-PCR转阴性。结论：结核病人外周血中TB-DNA存在于淋巴细胞部rn分而不是血浆部分。淋巴细胞部分TB-DNA检测比痰标本PCR要容易质量控制，有更高的敏感性和特异性，且淋巴细胞部分TB-DNA在结核病治愈后不会长期阳性，比PPD皮肤试验方法和结核抗体检测方法更能反映结核病的活动性。

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