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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报（医学版）》 >阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与脑白质病变的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与脑白质病变的相关性

         
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)严重程度与脑白质病变(white matter lesions,WML)的相关性.方法 以2019年1—12月湖南省胸科医院收治的符合纳入条件的150例OSAHS患者为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为轻度组(n=42)、中度组(n=50)和重度组(n=58).比较3组的最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LsaO2)、血氧饱和度<90％时间(SaO2<90％time/total sleep time,TSTSaO2<90％)、体重指数(body mass in-dex,BMI)、不同睡眠体位下AHI及WML发生率及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo-CA)评分;对WML的独立危险因素进行二分类logistic回归分析,采用Spearman相关系数分析OSAHS严重程度影响因素与WML的相关性.结果 LsaO2、MoCA评分随着OSAHS的加重而降低(P<0.05),TSTSaO2<90％、BMI随着OSAHS的加重而增高(P<0.05);不同睡眠体位下AHI随着OSAHS的加重而增高(P<0.05);不同严重程度OSAHS患者仰卧位AHI均明显高于左侧卧位及右侧卧位AHI(P<0.05).轻度组、中度组与重度组的WML发生率分别为57.14％(24/42)、72.00％(36/50)和86.21％(50/58),WML发生率随着OSAHS的加重而增高(P<0.05).年龄(OR=7.748,95％CI:1.047～1.362,P=0.000)、OSAHS(OR=9.195,95％CI:3.753～28.566,P=0.000)为WML的独立危险因素;TSTSaO2<90％、仰卧位AHI与WML存在明显正相关性(r=0.199、0.257,P=0.036、0.003),MoCA评分与WML呈明显负相关性(r=-0.248,P=0.010).结论 WML发生率随着OS-AHS的加重而增加,WML与TSTSaO2<90％、仰卧位AHI存在明显正相关,与MoCA评分存在明显负相关.

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